Лечение при обострении хронического холецистита

Предварительный диагноз гастроэнтеролог ставит на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов физикального осмотра. Комплексное обследование позволяет определить причины и тип холецистита, что необходимо для подбора эффективной тактики лечения. Лабораторная диагностика включает:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Хронический холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря, сочетающимся с моторно-тоническими сбоями в работе желчевыводящей системы. Встречается она во всех возрастных группах, однако им преимущественно страдают люди среднего возраста 40—60 лет. Холецистит распространен в развитых с экономической точки зрения странах. Врачи связывают патогенез заболевания с нарушением нормальной циркуляции желчи, ее застоем и загустеванием. Впоследствии присоединяется инфекция, провоцирующая воспалительный процесс.

Хронический холецистит характеризуется медленным развитием, вялым течением. Он в некоторых случаях может постепенно переходить на желчевыводящие пути со стенок желчного пузыря. Длительному течению свойственны: деформации пузыря, спайки, сращения с органами, находящимися рядом, формирование свищей. Болевой синдром. Является основным симптомом хронического холецистита.

Болевые ощущения локализуются в правом подреберье, иногда в эпигастральной области, они иррадиируют в правую лопатку, плечо, ключицу, левое подреберье.

Возникновение болевого синдрома и его усиление зачастую являются следствием нарушения диеты, стресса, физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующей инфекции. Боль может быть различной в зависимости от течения воспалительного процесса ноющая, интенсивная, постоянная, тянущая и т.

Диспепсический синдром. Его проявления — отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту. Зачастую пациенты отмечают чувство распирания в верхней части живота, нарушение стула, вздутие кишечника. Реже поступают жалобы на тошноту, рвоту горечью. Повышение температуры тела. Отмечается при обострении холецистита.

Как правило, лихорадка субфебрильная, фебрильные значения достигаются редко. Сильный озноб, выраженная потливость всегда являются следствием гнойного воспаления. При хроническом холецистите встречается редко, зачастую при затруднении оттока желчи вследствие скопления эпителия, слизи или паразитов в желчном протоке или при холангите. Анализ крови. В результатах пробы крови во время обострения нередко обнаруживается увеличение показателей СОЭ, эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Осложненные формы сопровождаются увеличением в крови уровня холестерина, билирубина, трансаминаз. Дуоденальное зондирование. Выраженность воспалительного процесса характеризуют результаты анализов желчи, полученной из организма при дуоденальном зондировании. Как правило, в таком случае желчь мутная, в ней наблюдаются хлопья, значительная примесь слизи, клеточного детрита, цилиндрического эпителия.

Бактериологическое исследование. Анализу подвергаются все порции желчи. Это дает возможность определить этиологию воспалительного процесса и восприимчивость микрофлоры организма к антибиотикам.

УЗИ и рентген. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить различные признаки морфологических или функциональных изменений желчного пузыря или прочих органов пищеварения. Контрастное исследование желчного пузыря холангиография, холецистография дает возможность выявить нарушения концентрационной способности, нарушения двигательной функции, деформацию. Радиоизотопный метод. Изучение состояния желчевыводящих путей и анализ поглотительно-выделительной функции печени могут проводиться радиоизотопным методом.

Более точная диагностика достигается в сочетании с фракционным многокомпонентным дуоденальным зондированием. Более детальное изучение желчного пузыря и протоков возможно радиорентгенохромодиагностическим методом. С помощью УЗИ удается установить отсутствие конкрементов, а также дать оценку сократительной способности и состоянию стенки желчного пузыря признаком хронического холецистита является ее утолщение на 4 мм и более.

Лечение хронического холецистита почти всегда проводится гастроэнтерологом консервативно. В период обострения оно направлено на ликвидацию острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции при помощи антибиотикотерапии используются для этого препараты широкого спектра действия, зачастую они относятся к группе цефалоспоринов , дезинтоксикацию организма введение растворов хлорида натрия, глюкозы , восстановление нормальной пищеварительной функции различные ферментные препараты.

Обезболивание и снятие воспаления при лечении достигаются препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС , а спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря и его протоков снимается спазмолитиками.

Устранение застоя желчи осуществляется при помощи препаратов, способствующих усилению перистальтики желчных путей оливкового масла, облепихи, магнезии. Холеретики используются редко. Хронический калькулезный холецистит является показанием к хирургическому удалению желчного пузыря, который является источником образования конкрементов. Операция не является экстренной мерой и назначается планово. Применяются лапароскопическая операция или холецистэктомия.

Ослабленным и пожилым пациентам показана чрескожная холецистостомия. При наличии противопоказаний к операции используют нехирургическое дробление камней экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию , однако в скором времени, как правило, происходит их повторное формирование.

Хронический холецистит. Причины Врачи связывают патогенез заболевания с нарушением нормальной циркуляции желчи, ее застоем и загустеванием.

Развитие хронического холецистита может быть спровоцировано следующими факторами: врожденными нарушениями строения желчного пузыря, снижением тонуса гиподинамия , опущением различных органов брюшной полости, изменениями во время беременности способствуют застою желчи, обусловленному механически ; нарушением диеты ожирение, алкоголизм, переедание, регулярное потребление острой или жирной пищи ; дискинезиями желчевыводящих путей по гипотипу; наличием кишечных паразитов лямблий, амеб, аскарид, описторх ; желчнокаменной болезнью ЖКБ.

Симптомы Болевой синдром. Симптом Кера. Проявляется болезненностью при надавливании в проекции желчного пузыря. Симптом Мерфи. Представляет собой значительное усиление болевого синдрома на вдохе при пальпации желчного пузыря. Характеризуется болезненностью в зоне желчного пузыря во время поколачивания справа по реберной дуге. Болезненные ощущения при надавливании на правый диафрагмальный нерв, расположенный между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Диагностика Анализ крови. Лечение Медикаментозное. Наши врачи. Нажимая на кнопку "Записаться на прием", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения. Нажимая на кнопку "Записаться к врачу", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения.

Холецистит

Холецистит — это термин, который обозначает воспалительный процесс желчного пузыря. Различают острый и хронический холецистит. Острая форма болезни является опасной для жизни и подлежит лечению в хирургическом стационаре. Также выделяют калькулезный и не калькулезный холецистит. Калькулезная форма заболевания сопровождается образованием камней в желчных протоках и пузыре, ее еще называют желчнокаменной болезнью.

Хронический холецистит

Хронический холецистит - заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью. Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей т. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе ангина, пневмония, аднексит и т. Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения. Симптомы хронического холецистита. Для хронического холецистита типична тупая, ноющая иногда резкая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1—3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной.

Лечение хронических холециститов

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку. Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита. Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны под ребрами. Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова. Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться. При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи. Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям.

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, развивающееся медленно и постепенно. В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит Хронический холецистит- воспалительное заболевание желчного пузыря, чаще встречающееся у женщин старше 40 лет. Симптомы хронического холецистита. Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря - заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи. Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи.

Расстройство пищеварения может быть обусловлено хроническими или острыми патологиями. Чаще всего диспепсические симптомы возникают на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта, однако также следует учитывать работу вспомогательных органов пищеварения.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских и социальных проблем, так как во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости. Из года в год растет количество операций. Из года в год растет количество операций на желчных путях, а также число послеоперационных осложнений, которые заставляют прибегать к повторным хирургическим вмешательствам и нередко приводят к стойкой потере трудоспособности больного. Хронический бескаменный холецистит большинством авторов рассматривается как начальная стадия желчнокаменной болезни, так как при воспалительном процессе в желчном пузыре изменяется биохимическая структура желчи, и желчь приобретает литогенные свойства. Следовательно, раннее выявление и лечение хронического некалькулезного холецистита может служить профилактикой образования камней в желчном пузыре. Основная роль в развитии хронических бескаменных холециститов отводится инфекции, которая попадает в желчный пузырь гематогенным путем по печеночной артерии и воротной вене, лимфогенным путем или восходящим путем из кишечника.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Холецистит. Как не допустить образования камней в желчном пузыре.

Комментариев: 1

  1. bambenok:

    Здесь говорят о дешевом отдыхе.Наверное под Москвой отдых не дешев.