Каловый перитонит мкб 10

Состояние отпатрулирована. Общее определение не вполне отражает проблемность патологии [3] : с точки зрения практического хирурга абсцессы брюшной полости следует исключить из общего определения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ: K65

Версия для печати Скачать или отправить файл. Дата разработки протокола: год. Категория пациентов: взрослые. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи общей практики, терапевты, гинекологи, фтизиатры. Мобильное приложение "MedElement". Жалобы: боль в животе, тошнота и рвота в развернутой стадии — застойная , задержка стула и газов, тенезмы, вздутие живота, сухость во рту, повышение температуры тела.

Сбор анамнеза позволяет установить источник перитонита: острое хирургическое заболевание, травму, туберкулез, гинекологическое заболевание, дренирование асцита, длительный перитонеальный диализ, перенесенная абдоминальная операция. Физикальное исследование: Состояние больного зависит от фазы течения и распространенности перитонита. Отмечаются признаки системной воспалительной реакции: лихорадка, тахипноэ, тахикардия. Положительны симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Раздольского, Кулленкампфа.

Симптом Кулленкампфа симптом раздражения тазовой брюшины — при ректальном и вагинальном исследовании определяется резкая болезненность в проекции дугласова пространства. При перитоните без явлений сепсиса клиника определяется локализацией источника и преобладанием местного воспалительного или травматического процесса в брюшине. При развитии абдоминального сепсиса к местным проявлениям боль в животе, мышечное напряжение, положительные симптомы раздражения брюшины присоединяются 2 и более критерия ССВО см.

При тяжелом абдоминальном сепсисе развивается дисфункция органов см. При септическом шоке развивается гипотония, резистентная к возмещению ОЦК, а также тканевая и органная гипоперфузия см. Приложение 1. Диагностика у данной категории больных может представлять трудности: сознание нарушено, болевой синдром, классические перитонеальные знаки не определяются или не выражены; как правило, имеются признаки энтеральной недостаточности вздутие живота, отсутствие перистальтики , а также пастозность передней брюшной стенки.

Клинические признаки послеоперационного перитонита нередко бывают стертыми на фоне интенсивной посиндромной терапии и протезирования функции органов, болевой синдром выражен не отчетливо. Сухость слизистых, тахикардия, низкий уровень ЦВД, олигоурия, стойкий парез кишечника, поступление по дренажу желчи, желудочно-кишечного содержимого, мутного или гнойного экссудата — основание для проведения УЗИ, КТ, лабораторной диагностики и определения показаний к минирелапаротомии, релапароскопии или релапаротомии.

Дополнительные диагностические исследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся. Минимальный перечень исследований, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: плановой госпитализации нет. Основные обязательные диагностические исследования, проводимые на стационарном уровне: 1.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи : 1. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится с асцитом, псевдоперитонитом, заболеваниями легких и плевры, травмой грудной клетки. Основные принципы лечения перитонита без сепсиса 1. Хирургическое вмешательство. При перитоните без сепсисаможет быть выполнено традиционным и лапароскопическимметодом и предусматривает радикальное устранение источника.

Анестезиологическое обеспечение: общее обезболивание. У больных с нестабильной гемодинамикой лапароскопическое вмешательство не рекомендуется. Доступ — широкая срединная лапаротомия.

Дозу подбирают индивидуально, с учетом выраженности болевого синдрома. Антибактериальные препараты рекомендуемые схемы даны— П. Плазмозамещающее средство В.

Показания для экстренной госпитализации: Перитонит является абсолютным показанием для экстренной госпитализации в профильный стационар. Chest , — Allergy , — Severe sepsis and septic shock. Care Clin. A second large controlled clinical study of E5, a monoclonal antibody to endotoxin: results of a prospective, multicenter, randomized, controlled trail. Care Med. Савельева В.

Практическое руководство. Под редакцией В. Springer, Конфликт интересов: отсутствует. Приложение 2. Тяжелый сепсис и септический шок маловероятны. Приложение 3. Приложение 4. Приложение 5. Приложение 6. Критерии Баллы Выполнение первой операции по экстренным показаниям 3 Дыхательная недостаточность 2 Почечная недостаточность 2 Парез кишечника спустя 72 часа после операции 4 Боль в животе спустя 48 часов после операции 5 Инфекционные осложнения в области операции 8 Нарушения сознания 2 Патологические симптомы, возникающие спустя 96 часов после операции 6.

Приложение 7. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Методологическое качество подтверждающих документов. Класс 1А — Сильная рекомендация, высокое качество доказательств.

РКИ без важных ограничений и неопровержимые доказательства из наблюдательных исследований. Сильная рекомендация, можно применить для большинства пациентов в большинстве случаев без оговорки.

Класс 1В — Сильная рекомендация, среднее качество доказательств. РКИ с важными ограничениями противоречивые результаты, методологические недостатки, косвенные или неточные или исключительно убедительные доказательства наблюдательных исследований. Наблюдательные исследования или серии случаев. Сильная рекомендация, но может измениться, когда будет доступным более высокое качество доказательств.

Класс 2А — Слабая рекомендация, высокое качество доказательств. РКИ без важных ограничений и неопровержимые доказательства наблюдательных исследований. Слабая рекомендация, зависимость от обстоятельств, пациентов или общественных ценностей. Класс 2В — Слабая рекомендация, умеренное качество доказательств. Класс 2С — Слабая рекомендация, некачественное доказательство.

Наблюдательные исследования и серии случаев. Очень слабые рекомендации, в равной степени могут быть другие альтернативы. Наилучшая фармацевтическая практика. Отличительные клинические симптомы. Псевдоперитонит при сахарном диабете. Уремический псевдоперитонит. Нижнедолевая пневмония, плеврит.

Наркотические анальгетики сутки после операции. Морфина гидрохлорид. Наркотический анальгетик, для обезболивания в послеоперационном периоде. Опиоидный наркотический анальгетик сутки после операции.

Анальгетик смешанного типа действия - в послеоперационном периоде. Ненаркотические анальгетики сутки после операции. Капсулы и таблетки рекомендуется принимать во время еды. Тактика лечения. Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра. Амоксицил- лин. Цефалоспорины 2-го поколения. Цефалоспорины 3-го поколения. Ципрофлок- сацин.

Левофлок- сацин. Моксифлок- сацин. ФторхинолоныIV поколения. Кларитро мицин. Противогрибковое средство группы азолов для профилактики и лечения микозов. Продолжительность применения зависит от клинической и микробиологической эффективности препарата.

Код МКБ: K65.0

.

БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ (K65-K67)

.

Перитонит (K65)

.

.

K65.0 Острый перитонит

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит и перитонит. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.