Какие ферменты лучше при панкреатите

Мало какое заболевание в отечественной медицине так обильно гипердиагностируется, в то время как львиная доля настоящих хронических панкреатитов остается нераспознанными. А между тем, это заболевание беспощадное и мучительное, радикально снижающее качество жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический панкреатит: почему лекарства не помогают

Мало какое заболевание в отечественной медицине так обильно гипердиагностируется, в то время как львиная доля настоящих хронических панкреатитов остается нераспознанными. А между тем, это заболевание беспощадное и мучительное, радикально снижающее качество жизни. Об опасности панкреатита и подходах к лечению рассказывает врач Алексей Хухрев.

Чем опасен панкреатит? Воспалительный процесс в поджелудочной железе идет непрерывно и приводит к ее необратимым морфологическим изменениям. Другими словами к атрофии и утрате способности участвовать в пищеварении. Что в свою очередь выливается во вздутия живота, бесконечные поносы и потерю веса. И это еще полбеды.

К сожалению, большинство пациентов с хроническим панкреатитом постоянно испытывают боли. Боли эти возникают или после приема пищи, или независимо от него, и располагаются в верхней части живота по центру или слева, иногда отдавая в спину. Характерным признаком является их длительный характер. Возникнув, боли длятся не меньше нескольких часов, и могут быть весьма интенсивными и изматывающими.

Как диагностируют хронический панкреатит? Но уж точно не по УЗИ живота. Неоднородность структуры поджелудочной железы не является признаком хронического панкреатита.

Я перечислю методы исследования необходимые для постановки диагноза по степени их важности: КТ брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография, МРТ холангиопанкреатография и чрезжелудочное ультразвуковое исследование. Характерными находками для хронического панкреатита является наличие псевдокист, камней поджелудочной железы и расширения ее протоков.

Каковы причины хронического панкреатита? А что делать, если явной причины для возникновения панкреатита нет, а боли и несварение мучают? Гастроэнтерологи обычно прописывают ферменты поджелудочной железы. Но беда в том, что несварение они еще как-то помогают контролировать, а вот боли — далеко не всегда. В чем здесь причина? Как обычно в мелочах. А именно в том, как эти ферменты принимаются. Дело в том, что в теории, они способны снизить боль, но для этого они должны быть доставлены непосредственно в перстную кишку.

Там существуют определенные рецепторы, которые, почувствовав достаточное количество ферментов, дадут сигнал поджелудочной железе перестать вырабатывать свой сок и немного передохнуть, что часто приводит к стиханию боли.

Все препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, присутствующие на нашем рынке, снабжены кислотоустойчивой оболочкой, для того, чтобы предохранить эти самые ферменты от разрушения кислотой, находящейся в желудке. И высвобождают свое содержимое эти лекарственные формы только в тонкой кишке, проскочив двенадцатиперстную.

Ну и как же решить эту задачку? А очень просто — для контроля боли использовать формы ферментных препаратов в капсулах с микрогранулами. Капсулы надо раскрыть, высыпать их содержимое и перемешать с чем-нибудь умеренно кислым — лучше всего с яблочным соком, и сразу быстро выпить, запив водой.

Для того, чтобы сильная кислота желудочного сока их не разрушила, принимать ферменты надо совместно с блокаторами протонной помпы, такими, например, как омепразол.

Какие бывают ферментные препараты? Я насчитал на нашем рынке порядка 15 разновидностей, ценой от 35 рублей до за упаковку.

Попробую их перечислить — креон, мезим, фестал, микрозим, панкреатин, панзинорм, эрмиталь и т. Несмотря на многообразие названий — все это по сути одно и то же, а именно —порошок из свиной поджелудочной железы. Они содержат панкреатин: смесь из амилазы, протеазы и липазы. Для того, чтобы не путаться, врачи договорились считать количество действующего вещества этих препаратов в международных фармакологических единицах в пересчете на липазу.

Вот, например, креон 10 означает, что в нем есть 10 тысяч международных фармакологических единиц липазы. Подсчитано, что минимальная доза, способная снизить боль при хроническом панкреатите составляет единиц на килограмм веса на прием пищи что на 50 килограмового пациента, а вероятнее пациентку, составит единиц. Помножим это на три приема пищи и получим стартовую дневную дозу в единиц для данного веса.

Для килограмового человека эта доза соответственно будет уже единиц в сутки. Дозу ферментов можно постепенно поднимать до достижения эффекта.

Максимальная доза — единиц на кг веса на прием пищи или 10 единиц на килограмм в сутки. Подчеркну еще раз, все это касается только контроля болей. Для устранения симптомов несварения и нарушенного всасывания таблетки и капсулы надо пить не ломая и не раскрывая, как они есть. Кроме ферментов для снятия болей применяются анальгетики типа парацетамола, нестероидные противовоспалительные, наркотические анальгетики типа трамала и гормональные средства, снижающие секрецию панкреатического сока, а именно октреотид.

Определенным потенциалом по контролю боли обладают и трициклические антидепрессанты типа амитриптиллина и анафранила. Текст: Вести. Новости СМИ2. Сейчас Коронавирус Число заболевших коронавирусом в России перевалило за двести тысяч Жара может не облегчить пандемию, а спровоцировать скачок Тайные переносчики заразы: коронавирус пришел надолго Стало известно, какие магазины откроются первыми Коронавирус маскируется под редкий и опасный синдром Показать все новости.

Самое читаемое США оскорбили всех, кто внес вклад в победу над нацизмом, кроме Великобритании Лукашенко ответил осуждающим его Историк из Франции назвала два основных отличия русских Президента Украины призвали перестать вмешиваться в дела России Набиуллина сообщила о заражениях в Центробанке Вместо памятника маршалу Коневу в Праге поставили двухметровый унитаз Показать все новости.

Экономика Китай выходит из кризиса? Hi-tech Илон Маск готов чипировать людей HP Elite Dragonfly - ультралегкий, быстрый и безопасный ноутбук-трансформер Facebook и Google оставят сотрудников на удаленке до конца года Apple объявила, когда расскажет о будущем iPhone Робопёс Boston Dynamics проследит за соблюдением социальной дистанции Показать все новости. Ru Новый кроссовер Peugeot готовят к запуску в России Skoda рассказала, когда обновленный Rapid появится у дилеров в России УАЗ сертифицировал газовый "Пикап" В России назвали самых верных марке водителей Объявлена рублевая цена самой дешевой версии Geely Coolray Показать все новости.

Вести в Регионы С Днем Победы! Страна поздравляет ветеранов Великой Отечественной В Калининграде открылся автокинотеатр В сибирских регионах продлен режим самоизоляции COVID в Находке: тысячный город посадили на жесткий карантин Прикамье переходит к первому этапу смягчения ограничений Показать все новости.

Вести-Москва Масочный режим: Сергей Собянин о жизни в новой реальности Подмосковье вышло на новый этап борьбы с коронавирусом Москва и Подмосковье отметили юбилей Великой Победы Коронавирус: прогнозы врачей и истории пациентов Красота в самоизоляции: салоны ушли в подполье Показать все новости.

Наука Коронавирус найден в сперме пациентов Учёные опять не знают, откуда взялась Луна Обнаружена ослабляющая коронавирус мутация Космические парусники будут исследовать межзвёздные астероиды Через 50 лет миллиарды людей будут жить в невыносимой жаре Показать все новости. Москва 24 Минпросвещения РФ готовится начать новый учебный год очно Как проходит реабилитация у переболевших коронавирусом Активное распространение коронавируса сохранится до июня Эксперты рассказали об опасности злоупотребления парацетамолом Почему люди боятся чипирования и передается ли коронавирус через 5G Показать все новости.

Пожар в хосписе в Красногорске потушен, в результате ЧП погибли 10 человек 1 час назад. Представитель ВОЗ: темпы прироста числа зараженных в России стабилизируются 3 часа назад. Жители Приморья и юга России чаще всего нарушают самоизоляцию 32 минуты назад. При посадке на вывозной рейс у граждан РФ проверят адрес фактического проживания 2 часа назад. Проценко назвал процент успешных отлучений от ИВЛ 11 часов назад. Чего хотел Гитлер и о чем молчат американцы 6 часов назад.

Европа: ограничения доказали свою эффективность 11 часов назад. COVID потенциальные покойники бравируют своей псевдосмелостью 6 часов назад. Россия отметила День Победы авиапарадами 7 часов назад.

Чечня почтила память жертв депортации и Ахмата-Хаджи Кадырова 5 часов назад. Еврокомиссия пригрозила Германии санкциями 11 часов назад. Роскосмос подтвердил разрушение топливных баков "Фрегата" на орбите 12 часов назад. На Кубани продлевают режим самоизоляции 8 часов назад. Жара может не облегчить пандемию, а спровоцировать скачок 10 часов назад. Итоги шестого конкурсного дня шоу "Танцы со звездами": сильнейшие Денис Тагинцев - Екатерина Варнава 8 часов назад.

История Великой Победы: документальные циклы о героях войны и их подвигах Шанс на нормальную жизнь: помогите Настеньке встать на ножки В Сочи разыскивают женщину с коронавирусом, сбежавшую из больницы 3 часа назад. Коронавирус может стать идеальным оружием мафии 5 часов назад. Теракт в сирийском Эль-Бабе: одиннадцать ранены 5 часов назад. США сами себе вырыли яму, но продолжают вирусную атаку 5 часов назад. Маленькая победоносная война обернулась позором для американской ЧВК 5 часов назад.

Киселёв: массовый народный подвиг подпитывает Путина 7 часов назад. Новая инфекция: Лондон устроил эксперимент на острове Уайт 8 часов назад. Александр Алаев: шансы на возобновление футбольного сезона очень высокие 8 часов назад. Эксклюзив: Быков готов ответить подлостью на подлость 8 часов назад.

Сборная Китая выиграла Кубок наций по шахматам 8 часов назад. Стало известно о переживаниях Трампа и страхах его советника 9 часов назад. Уровень паводковых вод в Ярославле и Рыбинске превысил критические отметки 9 часов назад. Трамп блефует. Кто лидирует в гонке вакцин? С летием ветерана поздравил крокодил Гена 10 часов назад. Клип Hypnodancer Little Big попал в тренды 26 стран 10 часов назад. Фергюсон угодил в больницу после поединка с Гэтжи 10 часов назад. Анатолий Трушкин госпитализирован с коронавирусом 12 часов назад.

Россия избавилась от долгов х и накопила большой объем резервов 14 часов назад. Нас хотят разделить, чтобы над нами властвовать, считает президент 14 часов назад.

Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни. По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов. Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит , спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы.

Какие группы препаратов назначают при панкреатите?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Выбор препарата для лечения пациента с гастроэнтерологической патологией должен основываться на следующих показателях:. Однако высокое содержание желчных кислот в кишечнике при интенсивной ферментной терапии может вызвать хологенную диарею. Пищеварительные ферменты показаны больным с расстройствами желудочной секреции гипо— и анацидный хронический гастрит, состояния после резекции желудка. После хирургического вмешательства на желудке может развиться синдром малабсорбции, связанный с большим количеством различных факторов: снижением продукции соляной кислоты и пепсина; нарушением перемешивания химуса и его механической обработки; нарушением фракционного поступления химуса в тонкую кишку; ускорением пассажа по тонкой кишке; снижением эндогенной стимуляции панкреатической секреции; асинхронностью поступления панкреатического сока, желчи и химуса в тонкую кишку [17]. Лечение постгастрорезекционных расстройств требует проведения комплексной терапии с использованием антацидов, средств, влияющих на моторику желудочно—кишечного тракта, пищеварительных ферментов. При гипоацидных состояниях, сопровождающихся снижением доступности пищевых веществ, показаны препараты, содержащие желчь. Эти препараты способствуют усилению продукции желчи и сока поджелудочной железы, их следует принимать по 1—3 таблетки во время или сразу после приема пищи не разжевывая 3—4 раза в день курсами до 2—х месяцев.

Маев, Ю. Полиферментные препараты — это комбинированные многокомпонентные лекарственные средства, преимущественно животного происхождения, основным действующим субстратом которых является панкреатин в чистом виде или в комбинации с дополнительными компонентами желчными кислотами, гемицеллюлозой, симетиконом, адсорбентами и др.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Для нормализации секреции поджелудочной железы назначают ферменты, которые жизненно необходимы для переваривания и усвоения белков, углеводов. Воспаленная железа не в состоянии вырабатывать ферменты в нужном количестве. В зависимости от стадии заболевания отмечается их избыток или дефицит. Для нормализации секреции гастроэнтерологи прибегают к заместительной терапии — назначают ферменты при панкреатите, которые жизненно необходимы для переваривания и усвоения белков, углеводов, расщепления жиров. Воспалительный процесс в поджелудочной железе протекает по-разному, поэтому важно учитывать форму заболевания и состояние пациента.

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом — это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический панкреатит. Как лечить? Жить здорово! (13.06.2018)

Комментариев: 1

  1. KENUL:

    34 чернослива или ломтиков яблок????????? и кто сможет такое количество сухофруктов слопать, даже за целый день???